والمارٹ کے کلینک بند ہونے کے بعد مریضوں کو طویل دوروں، صحت کی دیکھ بھال تک کم رسائی کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔

والمارٹ کے کلینک بند ہونے کے بعد مریضوں کو طویل دوروں، صحت کی دیکھ بھال تک کم رسائی کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔

ماہرین کا کہنا ہے کہ دیہی اور کم آمدنی والے امریکیوں کے لیے صحت مند رہنا زیادہ وقت طلب ہو جائے گا، ڈاکٹروں کے لیے طویل ڈرائیو اور انتظار کے اوقات کے ساتھ، گزشتہ ماہ والمارٹ کے بنیادی نگہداشت کے کاروبار سے باہر نکلنے کے فیصلے کے بعد، ماہرین کا کہنا ہے۔

والمارٹ نے 30 اپریل کو اعلان کیا کہ وہ پانچ ریاستوں میں تمام 51 والمارٹ ہیلتھ سینٹرز کو بند کر دے گا اور اپنی ورچوئل ہیلتھ کیئر سروس کو بند کر دے گا کیونکہ یہ “پائیدار کاروباری ماڈل نہیں ہے۔”

اس اقدام نے بڑے خوردہ فروش کے لئے اچانک تبدیلی کی نشاندہی کی، جس نے پچھلے مہینے کہا تھا کہ اس نے اپنی ورچوئل 24/7 صحت کی دیکھ بھال کو بڑھانے کا منصوبہ بنایا ہے – جس میں ویڈیو، چیٹ اور کالز شامل ہیں – اور اس کے اینٹوں اور مارٹر صحت کے مراکز، جو انہی گھنٹوں اور دنوں کے دوران کھلتا ہے جہاں اس کے اسٹور ہوتے ہیں اور بنیادی نگہداشت کے معالجین اور لائسنس یافتہ نرس پریکٹیشنرز کے ذریعہ عملہ ہوتا ہے۔

ماہرین نے کہا کہ یہ تبدیلی صحت کی دیکھ بھال میں بڑے معاشی چیلنجوں کی بھی عکاسی کرتی ہے، جو بنیادی دیکھ بھال کے لیے کم سرکاری معاوضے، نرسوں اور ڈاکٹروں کی کمی، اور سپلائی اور لیبر کے بڑھتے ہوئے اخراجات کے ساتھ جدوجہد کر رہی ہے۔

اب ان امریکیوں کا کیا ہوگا؟

ہیلتھ کیئر کنسلٹنگ فرم ٹریلیئنٹ ہیلتھ کے چیف ایگزیکٹو ہال اینڈریوز نے کہا کہ دیہی علاقوں یا والمارٹ کے ذریعے محدود وسائل والے علاقوں کے مریضوں کے لیے، بند ہونے کا مطلب ہے کہ قریبی مدت میں صحت کی دیکھ بھال تلاش کرنے اور طویل فاصلے تک سفر کرنے میں دشواری کا سامنا کرنا پڑے گا۔

اینڈریوز نے کہا، “لوگوں کو گاڑی چلانے کے لیے واپس ایک بڑے شہر جانا پڑے گا۔ “ڈاکٹر کے پاس جانے میں پورا دن لگے گا۔ ہم پیچھے جا رہے ہیں۔”

جب والمارٹ 2019 میں پرائمری کیئر میں داخل ہوا تو اس نے کہا کہ یہ بہت سے امریکیوں کو بنیادی دیکھ بھال تک قریبی اور آسان رسائی فراہم کر سکتا ہے، بشمول دانتوں، بصارت اور دماغی صحت تک کیونکہ 90% امریکی والمارٹ اسٹور کے 10 میل کے اندر رہتے تھے۔

تاہم، والمارٹ نے پایا کہ سستی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں کے لیے قابل برداشت نہیں ہے، یہاں تک کہ ایک خوردہ کمپنی کے لیے بھی جو گروسری جیسے کم مارجن والے کاروبار سے منافع کمانے کے لیے جانا جاتا ہے۔

اینڈریوز نے کہا، “بنیادی نگہداشت کے مارجن چھوٹے ہیں، گروسری مارجن کی طرح۔”

والمارٹ نے کہا کہ یہ ایک “مشکل فیصلہ تھا، اور دوسروں کی طرح، معاوضے کا چیلنج کرنے والا ماحول اور بڑھتے ہوئے آپریٹنگ اخراجات منافع کی کمی پیدا کرتے ہیں جو اس وقت ہمارے لیے دیکھ بھال کے کاروبار کو غیر پائیدار بناتے ہیں،” والمارٹ نے کہا۔

یونیورسٹی آف نیو ہیون کے سینئر لیکچرر برائے معاشیات اور کاروباری تجزیات برائن مارکس نے کہا کہ وہ معاشیات صحت کی دیکھ بھال کے کاروبار کو چلانے کے چیلنجوں کو سامنے رکھتے ہیں۔ “یہ مشکل ہے اور تجویز کرتا ہے کہ ہمیں بنیادی صحت کی دیکھ بھال کی فراہمی کے نظام کا دوبارہ جائزہ لینے کی ضرورت ہے۔”

والمارٹ نے کہا کہ صرف کمپنی کے ویژن سینٹرز اور فارمیسیز، جو والمارٹ ہیلتھ کا حصہ نہیں تھے، اب کھلے رہیں گے۔

والمارٹ ہیلتھ کی بندش سے سب سے زیادہ براہ راست کون متاثر ہوا ہے؟
Walmart نے آرکنساس، فلوریڈا، جارجیا، الینوائے اور ٹیکساس میں زیادہ تر مراکز دیہی، کم آمدنی والی اور کم آمدنی والی کمیونٹیز میں چلائے تھے۔ ٹریلینٹس اینڈریوز نے کہا کہ ان علاقوں کو بندش سے سب سے زیادہ نقصان پہنچے گا۔

جو لوگ کلینکس میں آتے تھے انہوں نے اکثر دو یا تین سالوں میں پرائمری کیئر فزیشن یا پانچ سالوں میں کسی ڈینٹسٹ کو نہیں دیکھا تھا، والمارٹ کے ہیلتھ اینڈ ویلنس ٹرانسفارمیشن کے سابق نائب صدر مارکس اوسبورن نے 2020 میں CNN کو بتایا تھا۔ پہلی بار مشیر۔

اگر والمارٹ نہیں بنا سکتا تو کون کر سکتا ہے؟

ماہرین کا کہنا ہے کہ والمارٹ بھی اپنی مالی طاقت کے ساتھ، لیبر کی کمی کے دوران صحت کی دیکھ بھال کرنے والے کافی کارکنوں کو اپنی طرف متوجہ نہیں کر سکا، یا آسان، سستی بنیادی دیکھ بھال فراہم کر کے منافع کمانے کا کوئی راستہ تلاش نہیں کر سکا، ماہرین نے کہا۔

اینڈریوز نے کہا کہ “یہ ایک خوفناک علامت ہے کہ والمارٹ، فارچیون 500 کی سب سے بڑی کمپنی، جاری نہیں رکھ سکتی یا نہ کرنے کا فیصلہ کر سکتی ہے۔”

خوردہ پرائمری کیئر میں دوسرے دعویداروں نے بھی جدوجہد کی ہے۔

والگرینز نے پچھلے مہینے کہا تھا کہ وہ ملک بھر میں 160 ولیج ایم ڈی کلینک بند کر دے گا، اور ایمیزون نے فروری میں اپنے ون میڈیکل پرائمری کیئر اور ایمیزون فارمیسی یونٹوں میں ملازمتوں میں کمی کا اعلان کیا۔

اس دوران CVS نے کہا کہ وہ اپنے Oak Street Health Clinics کو بڑھا رہا ہے جو بزرگوں کی بنیادی دیکھ بھال میں مہارت رکھتا ہے، حالانکہ اس نے اپنے کچھ MinuteClinics کو اس سال کے شروع میں تقریباً تمام عمروں کے لیے بند کر دیا تھا۔

والمارٹ ہیلتھ کیوں بند ہوا، اور دیگر لوگ جدوجہد کر سکتے ہیں۔

صحت کی دیکھ بھال کے سابق سی ای او اور ‘ہیئر بی ڈریگنز: ون مینز کویسٹ ٹو میک ہیلتھ کیئر کو مزید قابل رسائی اور سستی’ کے مصنف ویب گولنکن نے کہا کہ ان تمام کمپنیوں کو اسی طرح کی مالی رکاوٹوں کا سامنا ہے جو ممکنہ طور پر نگہداشت کے کلینکس میں استحکام کا باعث بنیں گے۔

“ہم یہاں پیلی روشنیاں چمکا رہے ہیں،” انہوں نے کہا۔

امریکی بنیادی دیکھ بھال کے لیے کہاں جائیں گے؟

کوئی بھی مستقبل کی پیشین گوئی نہیں کر سکتا، لیکن بہت سے ماہرین کا خیال ہے کہ ورچوئل کیئر، یا ٹیلی ہیلتھ، دیکھ بھال کا ایک بڑا حصہ بن جائے گی۔

کچھ لوگوں نے خبردار کیا ہے کہ ٹیلی ہیلتھ اب بھی کمپنیوں کے لیے مالی جدوجہد ہو سکتی ہے۔ والمارٹ ہیلتھ نے اینٹوں اور مارٹر کلینک اور ٹیلی ہیلتھ کا احاطہ کیا، لیکن کمپنی نے دونوں کو بند کر دیا، انہوں نے نوٹ کیا۔

وبائی مرض کے دوران، امریکیوں کو ورچوئل کیئر کی طرف دھکیل دیا گیا، اور “یہ ہمیشہ کے لیے صحت کی دیکھ بھال کا حصہ رہے گا،” سیسم کے شریک بانی، مائیکل بوٹا نے کہا، جو کہ ایک ہیلتھ کیئر مارکیٹ پلیس ہے جو مریضوں کو فراہم کنندگان سے جوڑتی ہے۔

سیسیم، ایک Costco پارٹنر، رعایتی 24/7 ورچوئل پرائمری اور دماغی صحت کی دیکھ بھال پیش کرتا ہے۔ یہ معیاری لیبز اور ذاتی دوروں کے ساتھ چیک اپ بھی پیش کرتا ہے۔

سیسیم کا کہنا ہے کہ وہ انشورنس کو قبول نہیں کرتا ہے لہذا یہ معاوضے پر انحصار نہیں کرتا ہے اور مریضوں کو کم، شفاف قیمتیں پیش کر سکتا ہے۔ مریض انفرادی فراہم کنندہ کے ساتھ فی وزٹ ادائیگی کر سکتے ہیں یا جاری دیکھ بھال کے لیے اس کے سبسکرپشن ماڈل میں شامل ہو سکتے ہیں۔

اینڈریوز ٹیلی ہیلتھ شکی ہیں۔ انہوں نے کہا کہ دماغی صحت کے لیے ٹیلی ہیلتھ کام کرتا ہے کیونکہ لوگ دور سے بات کرنے میں آرام محسوس کرتے ہیں، لیکن زیادہ تر مریض جسمانی معائنے میں ذاتی بات چیت کو ترجیح دیتے ہیں۔

ایک کاروبار کے طور پر، ٹیلی ہیلتھ بھی چیلنجنگ ثابت ہو سکتی ہے۔

اینڈریوز نے کہا کہ آئی فون اور وائی فائی کے علاوہ داخلے میں کوئی رکاوٹ نہیں ہے۔ “کوئی بھی اس کے ارد گرد مسابقتی کھائی نہیں بنا سکتا۔”

اس کے بجائے، وہ دیکھتا ہے کہ بنیادی نگہداشت کو دفاتر اور ہسپتالوں میں واپس منتقل کیا جاتا ہے، جس میں فوری نگہداشت کے کلینک گنجان آباد علاقوں میں دستیاب ہیں جہاں معاشیات بہتر ہیں۔

انہوں نے کہا کہ اس میں سے کوئی بھی دیہی، کم آمدنی والی، کم آمدنی والی کمیونٹیوں کی مدد نہیں کرتا ہے جو والمارٹ نے پیچھے رہ گئے ہیں۔

صحت کی دیکھ بھال کرنے والے کارکنوں کی جاری کمی کو کم کرنے کے لیے، یونیورسٹی آف نیو ہیونز مارکس غیر معالجین جیسے نرس پریکٹیشنرز اور معالج معاونین کو مزید خدمات فراہم کرنے کی اجازت دینے کے لیے ضوابط میں تبدیلی دیکھتی ہے۔

لیکن جب تک یہ سب نہیں ہوتا، مارکس نے کہا کہ “انتظار کے اوقات میں اضافہ” کی عادت ڈالیں۔